〔별지 제2호〕                                                            신청번호 20     -     호

거제시 청소년수련관 이용(변경)허가 신청서

신청인

주              소

성명 또는 대표자명

주민등록번호

(사업자 등록번호)

단  체  명

전 화 번 호

이용시설

기   본   시   설

(대관 시설)

지도자

활용

자    체

수 련 관

부   대   시   설

(빔, 마이크, 음향 등)

※ 빔 프로젝트 사용시, 노트북 지참 필수

외부강사

기    타

내용

이 용 (변 경) 기 간

20  년

대관월일

총 일수

사용시간

:     ~      :

총 시간

이   용   목   적

이   용   인   원

명

입금액

금                 원

(￦                 )

이  용  료  구  분

거제시 청소년수련관 설치 및 운영 조례에 제9조 제1항에 의거 위와 같이 이용

(변경)허가를 신청합니다.

20   년    월    일

신청인                (인)

거제해양관광개발공사사장 귀하

★ 구비서류 : 공연시 공연계획서, 행사시 행사계획서

★ 입금계좌 : 농협 301-0227-7667-71(거제해양관광개발공사)

☎ 055-639-8161  FAX: 055-639-8160, e-mail: gyc8161@naver.com

★ 세금계산서가 필요시에는 사업자 등록증(전자세금계산서 받을 e-mail 기재)을

e-mail또는 FAX로 송부하시고, 신청서에 사업자 등록번호를  꼭~! 기재하셔야 합니다.

(사업자등록번호 미기재 시, 세금계산서가 발행되지 않습니다.)

★ 입금자명은 신청인명과 동일하게 해주시고 불가피할 경우 “신청자명(입금자명)”으로 기입바랍니다.

거제시 청소년수련관 이용(변경)허가 승인

위와 같이 거제시 청소년수련관 설치 및 운영조례 제9조 제1항의 규정에 의거

신청한 이용(변경)허가 신청을 승인합니다.

20    년    월    일

담 당	차 장	부 장

거제시 청소년수련관 사용을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

거제해양관광개발공사는 거제시 청소년수련관 사용을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역 (필수사항)

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
주소, 성명, 단체명, 전화번호	거제시 청소년수련관 사용 신청, 사용승낙, 변경신청	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 거제시 청소년수련관 사용신청을 할 수 없어 사용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□예,  □아니오)

<기타 고지 사항>

개인정보 보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
지방세외수입금에 관한 사무 수행	주민등록번호	「지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률 시행령」 제26조 「민감정보 및 고유식별정보의 처리」

20   년    월    일

본인    성명             (서명 또는 인)

거제해양관광개발공사 귀중

★ 청소년수련관 대관 이용 수칙 ★

※ 아래 내용은 많은 사람들이 사용할 거제시청소년수련관 시설물을 오래토록 깨끗하고 안전하게 사용하기

위한 사용자의 기본적 의무사항이오니 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

1. 시설사용시간은 행사준비 및 철거 포함하며, 사용시간 초과 시 추가이용료를 납부한다.

2. 물방울, 폭죽, 스모그 등 무대마루에 손상이 갈 만한 행위 및 화재위험이 있는 기구 ․ 물품 사용을 금하고, 유리, 벽면 등 구조물에        압정이나 테이프를 사용한 작품 ․ 안내판 등의 부착물 게시를 금하며, 상품 판매, 상업적 활동, 종교행사, 정치활동 등을 금한다.

3. 행사시 발생된 쓰레기는 사용자가 수거하여 되가져 가야하며, 시설 사용 후 사용자는 이전 상태로

정리정돈하고 담당자의 확인을 받아야 한다.(쓰레기봉투 지참~!!, 공연장 대관기준 2장)

4. 수련관은 청소년보호를 위한 금연시설로 시설 내에서 흡연을 금지하며, 공연장 및 강의실에 음식물 및 음료 반입을 금한다.

5. 공연장의 시설 ․ 설비를 변경하거나 특별한 장비를 반입 설치할 경우 직원의 사전 승인을 받은 후 설치하여야 하며,

철거 및 복구 후 직원의 확인을 받아야 한다.

6. 사용자(단체)가 설치한 시설물의 철거를 지연할 경우 수련관에서 임의로 철거 또는 폐기하며, 이에 소요되는 경비는

사용자(단체)가 부담한다. (화환, 장식, 플랜카드 등)

7. 행사 취소 시 사유가 타당하다고 인정될 때 대관일로부터 최소 7일전까지 통보해야 전액 환불이 가능하다.

(6일 이내 취소 시 50%만 환불 가능, 대관일 부터는 환불 불가.)

8. 행사 중 부주의로 인한 사고 및 대관기간 중 수련관이 정한 안전수칙을 무시하여 발생한 모든 사고에 대해서는

사용자 (단체)가 책임진다.

9. 상기 이용수칙을 준수하지 않는 사용자(단체)는 추후 대관할 수 없으며, 이에 대해 이의를 제기할 수 없다.

※ 대관시설 냉ㆍ난방은 해당기간에만 가능함을 알려드립니다. (냉방기간 : 7월~8월, 난방기간 : 12월~2월)

상기 이용수칙을 준수할 것을 서약합니다.

20   년    월    일

사용자              (인)

거제시 청소년수련관장 귀하